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胸痛什么原因呢
发布日期:2019-10-09 23:33   来源:未知   阅读:

  胸痛是一个常见的症状,引起胸痛的原因很多,主要由于胸壁、胸膜、肺、 心血管、纵膈、食管及膈肌等部位发生病变所引起。另外,肋间神经病变也 常会引起胸痛。所以,诊断比较困难,常需根据胸痛的性质,伴随的症状和 发生的部位、时间等加以区分,辨别。 现分别介绍一些常见的胸痛特点: 1. 胸壁疾患所引起的胸痛:主要由于胸壁肌肉、肋骨或肋间神经的病变所引 起,主要特点是疼痛常固定在病变部位,且局部多明显压痛点。如:(1) 肋 间神经痛,部位延肋间神经走向有刺痛感,咳嗽,呼吸时均会加重。(2)肋骨 骨折引起的胸痛,有明显的受伤史或长期剧烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明 显的压痛,挤压时更明显。(3)胸、腹部带状疱疹引起的胸痛,局部可以出现 水疱,疼痛与咳嗽、呼吸的关系一般不大。 2. 气管、支气管、肺和胸膜的病变引起的胸痛:主要特点是疼痛常与呼吸、 咳嗽相关。如(1)自发性气胸的胸痛为突然发生,伴有呼吸困难、咳嗽、气闷,甘道夫15码中特论坛,甚至出现紫绀、休克等严重情况。(2)胸膜炎时为刺痛,以胸部扩张幅 度最大的肋部最显著。(3)气管、支气管炎的胸痛在咳嗽和呼吸时明显加重, 同时伴有胸部灼热感。(4)肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位, 可出现刀割样疼痛,呼吸、咳嗽、活动时均会加重。 3. 循环系统所引起的胸痛:常见的疾病有冠心病、心包炎等。(1)心绞痛发 作的特点是左前胸部或胸骨后有绞窄感,压迫感或恐惧感,发作一般30秒钟 左右,用扩冠状血管药物后可缓解。(2)心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表 现外还可放射在左肩、左臂内侧,有时还可放射至下颏、颈部,甚至上腹部, 疼痛有缩紧感,疼痛剧烈,时间持续延长30分钟以上,服扩冠状血管药物, 效果不显著。同时,可出现心律不齐等表现。(3)心包炎,疼痛有时很象心 肌梗塞,但在咳嗽、呼吸时以及体位改变,左侧卧位时加重,而且疼痛持续 时间长,不能用扩张冠状血管药缓解。 4. 某些消化系统疾病也能引起胸痛,如:(1)胆囊炎、胆石症引起的胸痛以 右下胸或右背、胸、腹为主,疼痛性质以绞痛、攒痛为多见,伴有恶心、呕 吐和腹胀腹痛。(2)急性胰腺炎可引起心窝部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有 横向围腰样疼痛,胖消化道症状,用扩冠状血管药物不缓解。(3)此外,胃和 十二指肠疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃肠道症状。 引起胸痛的严重疾病很多,应初步认识加以区分,从而采取预防或应急措施。 对病情危重者,应密切观察病者的全身情况,意识状态,以及血压、呼吸、 脉搏、体温等状况,出现异常时应及时呼叫医护人员,采取紧急处理措施, 以免发生意外。

  你好!首先祝你早日恢复健康!我来和你谈谈关于“胸痛”的问题。 胸痛的严重程度与引起胸痛的原因不一定有确切的关系,如胸部带状疱疹可产生剧烈胸痛,而急性心肌梗塞的胸痛有时并不很严重。因此,对胸痛的患者应认真检查,尽可能找到引起胸痛的原因。 1)胸痛的性质、特征: 1. 胸痛的特点 胸壁疾病引起的胸痛,定位明确,局部可有红肿、触痛、皮疹、畸形。 2. 胸痛的性质 肋间神经炎引起胸痛为阵发性,针刺样痛。食道炎引起烧灼样痛。撕裂样痛多见于夹层动脉瘤。 3. 胸痛的部位 胸骨后疼痛常见于心绞痛。左前胸痛也可以是心胶痛、心肌梗塞、左侧肺炎。胸痛放射到左肩部多为心绞痛。 2)常见的引起胸痛的疾病: 1. 胸膜疾病 如胸膜炎、气胸、肺部感染、肺梗塞、肺部肿瘤、食管疾患、纵隔肿瘤、心绞痛、心肌梗塞等。这些疾病引起的胸痛与呼吸、咳嗽有关。在深呼吸及咳嗽时胸痛加重,常伴有呼吸困难。胸痛位于病变的一侧。 2. 心血管疾病 以心绞痛、心肌梗塞为代表,其次为心包炎。这类胸痛多表现为心前区和胸骨后压迫性,堵闷样痛,甚至撕裂样痛。常放射到左肩、颈部及左臂内侧,严重时伴有休克症状。 3. 胸壁疾患 包括胸壁的挫伤、肋骨骨折、肋软骨炎、肋间神经炎、皮炎、肌炎、肌间神经痛、带状疱疹、食道炎等均可引起胸痛,带状疱疹时剧烈胸痛,沿肋间走行,1--2天后皮肤出现密集性小水疱。 4. 脏器病变 如膈下脓肿,急性胆囊炎,急性胰腺炎等。 5. 胸部外伤 常见于肋骨骨折,有胸部外伤史,呼吸或咳嗽时胸痛加重。 6. 脊柱疾患 由颈胸段脊髓发出的脊神经和植物神经可发出分支布到胞壁、胞膜、膈肌、心脏等部位。当颈胸椎由于外伤、劳损、感受风寒,导致关节、椎体间的轻度错位、牵拉、炎性变时,可刺激有关的脊神经或植物神经而出现胸痛。这类胸痛症状常随柱病变的加重而加重,随脊柱疾患的减轻而减轻。 引起胸痛的病因是复杂多样的,临床中应仔细鉴别,以免误诊、漏诊。